关于印发《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》索引本有关事项的通知
各区县人力资源和社会保障局(医疗保险办公室)、卫生局、食品药品监督管理局，各定点医药机构：
为了加强本市基本医疗保险用药管理，保障参保人员的临床用药需求和用药安全，规范基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药支付管理，现就印发《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》（简称《药品目录》）索引本有关事项通知如下：
一、为了更好地保证《药品目录》执行使用，在收集目录实施后各方反映以及认真组织核查基础上，按照国家有关规定，对部分药品的名称和限定支付内容等进行勘误和规范（见附件）。
二、为保证定点医药机构和医疗保险经办人员正确使用《药品目录》，将于近期完成《药品目录》索引本编印，《药品目录》索引本载入了上述药品的勘误和规范内容。《药品目录》执行和管理以此为准。各定点医药机构应当及时做好计算机信息管理系统药品数据库的更新和调整工作。
附件：《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》部分药品名称和限定支付内容调整规范表
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
上海市卫生局
上海市食品药品监督管理局
2012年11月5日
附件
《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》部分药品名称和限定支付内容调整规范表
|
序号 |
类别 |
编号 |
药品名称 |
调整栏目 |
调整内容 | |
|
调整前 |
调整后 | |||||
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1 |
西药 |
24 |
美洛西林舒巴坦 |
限定支付及备注 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感 |
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 |
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2 |
59 |
头孢噻吩 |
药品分类 |
（药品分类有误） |
药品分类调至“第一代头孢菌素类药物，注射用” | |
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3 |
239 |
利福昔明 |
英文名称 |
Lifaximin |
Rifaximin | |
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4 |
311 |
赖氨匹林 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
| |
|
5 |
342 |
复方氨酚葡锌片 |
- |
- |
删除重复 | |
|
6 |
346 |
葡美辛 |
中文名称 |
葡美辛 |
葡美辛(氨糖美辛) | |
|
英文名称 |
Compound Indomethacine |
Compound Indomethacine (Glucosamine Indomethacin) | ||||
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7 |
335 |
氨糖美辛 |
- |
- |
删除重复 | |
|
8 |
481 |
复方氨基酸（19AA-I） |
限定支付及备注 |
限儿童配合肠外营养用 |
限儿童 | |
|
9 |
486 |
复方氨基酸(17AA-H) |
英文名称 |
Compound Amino Acid (17AA-N) |
Compound Amino Acid (17AA-H) | |
|
10 |
西药 |
490 |
复方氨基酸 [18F,18(18AA-Ⅱ),18B] |
英文名称 |
Compound Amino Acid [18F,18AA-I，18(18AA-Ⅱ),18B] |
Compound Amino Acid [18F,18(18AA-Ⅱ),18B] |
|
11 |
515 |
亮丙瑞林 |
中文名称 |
亮丙瑞林 |
亮丙瑞林微球 | |
|
英文名称 |
Leuprorelin |
Leuprorelin Microspheres | ||||
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12 |
573 |
长效人胰岛素类似物 |
限定支付及备注 |
限Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病及脆性糖尿病 |
◇；限Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病及脆性糖尿病 | |
|
13 |
574 |
超短效人胰岛素类似物 |
限定支付及备注 |
限Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病及脆性糖尿病 |
◇；限Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病及脆性糖尿病 | |
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14 |
593 |
α-硫辛酸 |
中文名称 |
α-硫辛酸 |
硫辛酸（α-硫辛酸） | |
|
英文名称 |
α-Lipoic Acid |
Thioctic Acid（α-Lipoic Acid） | ||||
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15 |
646 |
阿霉素 |
中文名称 |
阿霉素 |
阿霉素（多柔比星） | |
|
16 |
740 |
亚砷酸 |
中文名称 |
亚砷酸 |
亚砷酸(三氧化二砷) | |
|
英文名称 |
Arsenious acid |
Arsenious acid（Arsenic Trioxide） | ||||
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17 |
748 |
异丙嗪 |
英文名称 |
Phomethazine |
Promethazine | |
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序号 |
类别 |
编号 |
药品名称 |
调整栏目 |
调整内容 | |
|
调整前 |
调整后 | |||||
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18 |
西药 |
790 |
奥卡西平 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
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|
19 |
795 |
拉莫三嗪 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
| |
|
20 |
805 |
阿米三嗪萝巴新 |
- |
- |
予以删除 | |
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21 |
1010 |
克仑特罗 |
- |
- |
予以删除 | |
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22 |
1027 |
布地奈德福莫特罗 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
限二线用药 | |
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23 |
1174 |
复方维U颠茄铋铝片 |
中文名称 |
（印刷遗漏） |
复方维U颠茄铋铝片 | |
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24 |
1381 |
卡巴克络 |
中文名称 |
卡巴克络 |
卡巴克络（卡络磺钠） | |
|
英文名称 |
Carbazochrome |
Carbazochrome Sodium | ||||
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25 |
1382 |
卡巴克络 |
中文名称 |
卡巴克络 |
卡巴克络（卡络磺钠） | |
|
英文名称 |
Carbazochrome |
Carbazochrome Sodium | ||||
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26 |
1453 |
门冬氨酸钾镁 |
英文名称 |
Potassium Magnesium Aspartic |
Potassium Magnesium Aspartate | |
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27 |
1477 |
高锰酸钾 |
英文名称 |
Potassium Permaganate |
Potassium Permanganate | |
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28 |
1670 |
透明质酸钠 |
中文名称 |
透明质酸钠 |
透明质酸钠（玻璃酸钠） | |
|
29 |
1671 |
透明质酸钠 |
中文名称 |
透明质酸钠 |
透明质酸钠（玻璃酸钠） | |
|
30 |
1841 |
透明质酸钠 |
中文名称 |
透明质酸钠 |
透明质酸钠（玻璃酸钠） | |
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31 |
西药 |
1673 |
小牛血清去蛋白 |
限定支付及备注 |
限角膜损和工伤保险 |
限角膜损伤和工伤保险 |
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32 |
中成药 |
457 |
金振口服液 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
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33 |
600 |
醒脾养儿颗粒 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
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34 |
1013 |
大黄蟅虫胶囊 |
中文名称 |
大黄 虫胶囊 |
大黄蟅虫胶囊 | |
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35 |
1014 |
大黄蟅虫片 |
中文名称 |
大黄 虫片 |
大黄蟅虫片 | |
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36 |
1015 |
大黄蟅虫丸 |
中文名称 |
大黄 虫丸 |
大黄蟅虫丸 | |
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37 |
1306 |
爱活尿通片 |
中文名称 |
爱活尿通片 |
复方梅笠草片 | |
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38 |
1448 |
六神软膏 |
中文名称 |
六神软膏 |
六神凝胶 | |
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39 |
1667 |
治糜灵栓 |
中文名称 |
治糜灵栓 |
治糜康栓 | |
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40 |
1965 |
荆肤止痒颗粒 |
限定支付及备注 |
限儿童使用 |
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（注：1.只接收对该政策性文件的相关咨询;2.留言时请注明政策性文件名称）
