关于开展2014年第二次全市医保常规检查的通知
各有关医保定点医疗机构：
为了切实保障本市医保参保人员的基本医疗，促进医保基金规范、合理使用，根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》（市政府第60号令），按照2014年医保监管工作计划，现决定近期对本市90家定点医疗机构进行医保常规检查，具体安排通知如下：
一、组织实施
市医疗保险办公室统一组织，市医保监督检查所（以下简称市监督所）具体实施。
二、人员安排
本次检查由市监督所在职人员、市医保监督检查专家组成员组成，分成6个检查小组（组长由市监督所人员担任），分别对90家定点医疗机构（三级医疗机构7家、二级医疗机构45家、一级医疗机构38家）进行医保常规检查。
三、检查内容
1．抽查受检医院2013年4月1日至2014年3月31日医保出院病史、门急诊就医发票及相关处方。
2．核查受检医院2013年4月1日至2014年3月31日医保上传明细项目结算情况，并统计不合理费用。
3．其他执行医保规定的有关情况。
四、时间安排
1．数据准备时段：7月13日前分析整理市医保事业管理中心提供的受检医院上传数据。
2．检查开展时段：7月14日至8月22日用30个工作日的时间对90家受检医院进行实地检查。
3．汇总上报时段：8月25日至9月5日对检查情况进行汇总、小结和上报。
附件：2014年第二次医保常规检查受检医疗机构名单
上海市医疗保险办公室
2014年7月7日
附件：
2014年第二次医保常规检查受检医疗机构名单
|
医疗机构名称 |
等级 |
医保代码 |
区县 | |
|
1 |
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 |
3 |
42500762X0 |
徐汇区 |
|
2 |
上海远大心胸医院 |
2 |
79898197800 |
徐汇区 |
|
3 |
徐汇区大华医院 |
2 |
42503222700 |
徐汇区 |
|
4 |
徐汇区中心医院 |
2 |
42503162X00 |
徐汇区 |
|
5 |
上海博爱医院 |
1 |
42500748600 |
徐汇区 |
|
6 |
徐汇区漕溪北路地段医院 |
1 |
42483501X00 |
徐汇区 |
|
7 |
徐汇区天平街道社区卫生服务中心 |
1 |
42483514000 |
徐汇区 |
|
8 |
上海市中医医院 |
3 |
42500884100 |
闸北区 |
|
9 |
同济大学附属口腔医院 |
3 |
42500628000 |
闸北区 |
|
10 |
闸北区中心医院 |
2 |
42504213400 |
闸北区 |
|
11 |
闸北区中医医院 |
2 |
42504279100 |
闸北区 |
|
12 |
上海市公安消防总队职工医院 |
1 |
E7880893300 |
闸北区 |
|
13 |
闸北区芷江西街道社区卫生服务中心 |
1 |
42504228100 |
闸北区 |
|
14 |
浦东新区老年医院 |
2 |
42505629600 |
浦东新区 |
|
15 |
浦东新区南汇精神卫生中心 |
2 |
42505628800 |
浦东新区 |
|
16 |
浦东新区南汇中心医院 |
2 |
42505626100 |
浦东新区 |
|
17 |
浦东新区广济康复医学门诊部 |
1 |
Y0051400100 |
浦东新区 |
|
18 |
浦东新区花木社区卫生服务中心 |
1 |
42505204100 |
浦东新区 |
|
序号 |
医疗机构名称 |
等级 |
医保代码 |
区县 |
|
19 |
浦东新区联洋社区卫生服务中心 |
1 |
42505201700 |
浦东新区 |
|
20 |
浦东新区南码头社区卫生服务中心 |
1 |
42505209200 |
浦东新区 |
|
21 |
浦东新区三林社区卫生服务中心 |
1 |
42505180700 |
浦东新区 |
|
22 |
浦东新区塘桥社区卫生服务中心 |
1 |
42501523200 |
浦东新区 |
|
23 |
浦东新区潍坊社区卫生服务中心 |
1 |
42501537100 |
浦东新区 |
|
24 |
上海市第五人民医院 |
2 |
42504710300 |
闵行区 |
|
25 |
闵行区中医医院 |
2 |
42504709000 |
闵行区 |
|
26 |
闵行区梅陇社区卫生服务中心 |
1 |
42486014300 |
闵行区 |
|
27 |
奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心 |
1 |
42505784601 |
奉贤区 |
|
28 |
奉贤区奉城医院 |
2 |
42505766X00 |
奉贤区 |
|
29 |
金山区石化社区卫生服务中心 |
1 |
42492600X00 |
金山区 |
|
30 |
复旦大学附属金山医院 |
3 |
13221230400 |
金山区 |
|
31 |
杨浦区中心医院 |
2 |
42508566000 |
杨浦区 |
|
32 |
杨浦区中医医院 |
2 |
21885100600 |
杨浦区 |
|
33 |
杨浦区市东医院 |
2 |
42500309800 |
杨浦区 |
|
34 |
杨浦区控江医院 |
2 |
42508574000 |
杨浦区 |
|
35 |
同济大学附属同济医院分院 |
2 |
42483062200 |
杨浦区 |
|
36 |
杨浦区牙病防治所 |
2 |
42508571600 |
杨浦区 |
|
37 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 |
2 |
42503527600 |
黄浦区 |
|
38 |
黄浦区香山中医医院 |
2 |
42502905200 |
黄浦区 |
|
39 |
黄浦区东南医院 |
2 |
42503096900 |
黄浦区 |
|
40 |
黄浦区中西医结合医院 |
2 |
E7880343800 |
黄浦区 |
|
序号 |
医疗机构名称 |
等级 |
医保代码 |
区县 |
|
41 |
黄浦区中心医院 |
2 |
42502588700 |
黄浦区 |
|
42 |
黄浦区肿瘤防治院 |
2 |
42502763900 |
黄浦区 |
|
43 |
黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心 |
1 |
79705627000 |
黄浦区 |
|
44 |
黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 |
1 |
42502942300 |
黄浦区 |
|
45 |
黄浦区顺昌医院 |
1 |
42502986100 |
黄浦区 |
|
46 |
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 |
2 |
42501803800 |
崇明县 |
|
47 |
崇明县新海镇社区卫生服务中心 |
1 |
42506613600 |
崇明县 |
|
48 |
崇明县东平镇社区卫生服务中心 |
1 |
42506617900 |
崇明县 |
|
49 |
崇明县堡镇社区卫生服务中心 |
1 |
13446674600 |
崇明县 |
|
50 |
复旦大学附属华山医院北院 |
3 |
56806983600 |
宝山区 |
|
51 |
宝山区中西医结合医院 |
2 |
42509863X00 |
宝山区 |
|
52 |
上海市第一人民医院宝山分院 |
2 |
42504942400 |
宝山区 |
|
53 |
宝山区精神卫生中心 |
2 |
42509801500 |
宝山区 |
|
54 |
宝山区一钢医院 |
2 |
13342354400 |
宝山区 |
|
55 |
宝山区老年护理院 |
1 |
42509850900 |
宝山区 |
|
56 |
宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心 |
1 |
42509847X00 |
宝山区 |
|
57 |
宝山区高境镇社区卫生服务中心 |
1 |
75318441400 |
宝山区 |
|
58 |
宝山区罗店镇社区卫生服务中心 |
1 |
42509835700 |
宝山区 |
|
59 |
宝山区友谊街道社区卫生服务中心 |
1 |
42509047800 |
宝山区 |
|
60 |
宝山区淞南镇社区卫生服务中心 |
1 |
42486507500 |
宝山区 |
|
61 |
长宁区天山中医医院 |
2 |
42503365X00 |
长宁区 |
|
62 |
长宁区精神卫生中心 |
2 |
42503455600 |
长宁区 |
|
序号 |
医疗机构名称 |
等级 |
医保代码 |
区县 |
|
63 |
中国人民解放军第四五五医院 |
2 |
42509748500 |
长宁区 |
|
64 |
上海市眼病防治中心 |
3 |
42500274900 |
静安区 |
|
65 |
静安区中心医院 |
2 |
42503893600 |
静安区 |
|
66 |
上海市公惠医院 |
1 |
42501228500 |
静安区 |
|
67 |
静安区静安寺街道社区卫生服务中心 |
1 |
42484500700 |
静安区 |
|
68 |
普陀区中医医院 |
2 |
42504059300 |
普陀区 |
|
69 |
普陀区中心医院 |
3 |
42503933000 |
普陀区 |
|
70 |
普陀区妇幼保健院 |
2 |
42504096400 |
普陀区 |
|
71 |
普陀区石泉街道社区卫生服务中心 |
1 |
42508030900 |
普陀区 |
|
72 |
中国人民解放军第四一一医院 |
2 |
42501317300 |
虹口区 |
|
73 |
上海海员医院 |
2 |
42501448300 |
虹口区 |
|
74 |
上海衡山虹妇幼医院 |
2 |
42508438500 |
虹口区 |
|
75 |
上海市虹口区江湾医院 |
2 |
42508440600 |
虹口区 |
|
76 |
上海市中西医结合医院 |
2 |
42508443000 |
虹口区 |
|
77 |
上海康平医院 |
2 |
68548263800 |
虹口区 |
|
78 |
虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心 |
1 |
42482523300 |
虹口区 |
|
79 |
青浦区白鹤镇社区卫生服务中心 |
1 |
42506338100 |
青浦区 |
|
80 |
青浦区香花桥街道社区卫生服务中心 |
1 |
42506349600 |
青浦区 |
|
81 |
青浦区徐泾镇社区卫生服务中心 |
1 |
42506350900 |
青浦区 |
|
82 |
青浦区赵巷镇社区卫生服务中心 |
1 |
42506334900 |
青浦区 |
|
83 |
嘉定区南翔医院 |
2 |
42505341500 |
嘉定区 |
|
84 |
嘉定区安亭医院 |
2 |
42505396800 |
嘉定区 |
|
序号 |
医疗机构名称 |
等级 |
医保代码 |
区县 |
|
85 |
嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 |
1 |
42505420700 |
嘉定区 |
|
86 |
嘉定区金沙新城社区卫生服务中心 |
1 |
67111358300 |
嘉定区 |
|
87 |
松江区中心医院 |
2 |
42506084200 |
松江区 |
|
88 |
松江区乐都医院 |
2 |
42502432300 |
松江区 |
|
89 |
松江区方松街道社区卫生服务中心 |
1 |
76879417800 |
松江区 |
|
90 |
上海市养志康复医院 |
2 |
78671347400 |
松江区 |
（注：1.只接收对该政策性文件的相关咨询;2.留言时请注明政策性文件名称）
