关于开展2014年第一次全市医保常规检查的通知
各有关医保定点医疗机构：
为了切实保障本市医保参保人员的基本医疗，促进医保基金规范、合理使用，根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》（市政府第60号令），按照2014年医保监管工作计划，现决定近期对本市89家定点医疗机构进行医保常规检查，具体安排通知如下：
一、组织实施
市医疗保险办公室统一组织，市医保监督检查所具体实施。
二、人员安排
参加本次检查由市医保监督所在职人员、市医保监督检查专家组成员组成，分成6个检查小组（组长由监督所人员担任），分别对89家定点医疗机构（三级医疗机构18家、二级医疗机构35家、一级医疗机构36家）进行医保常规检查。
三、检查内容
1．抽查受检医院2013年1月1日至2013年12月31日医保出院病史、门急诊就医发票及相关处方。
2．核查受检医院2013年1月1日至2013年12月31日上传明细项目结算情况，并统计不合理费用。
3．其他执行医保规定的有关情况。
四、时间安排
1．数据准备时段：3月3日前分析整理医保中心提供的受检医院上传数据。
2．检查开展时段：3月3日至4月25日用39个工作日的时间对89家受检医院进行实地检查。
3．汇总上报时段：4月28日至5月9日对检查情况进行汇总、小结和上报。
附件：2014年第一次医保常规检查受检医疗机构名单
上海市医疗保险办公室
2014年2月28日
附件：
2014年第一次医保常规检查受检医疗机构名单
|
序号 |
医疗机构名称 |
医保结算级别 |
医保代码 |
所在区县 |
|
1 |
上海市第十人民医院 |
3 |
42500853400 |
闸北 |
|
42500853401 | ||||
|
2 |
闸北区妇幼保健所 |
2 |
42508149100 |
闸北 |
|
3 |
闸北区北站医院 |
2 |
42504200300 |
闸北 |
|
4 |
闸北区大宁路街道社区卫生服务中心 |
1 |
78313657900 |
闸北 |
|
5 |
闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心 |
1 |
42508153900 |
闸北 |
|
42508153900 | ||||
|
6 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
3 |
42500765400 |
徐汇 |
|
7 |
上海市胸科医院 |
3 |
42501287500 |
徐汇 |
|
8 |
上海市第六人民医院 |
3 |
42502652100 |
徐汇 |
|
9 |
中国福利会国际和平妇幼保健院 |
3 |
42500774200 |
徐汇 |
|
10 |
上海市第八人民医院 |
2 |
42503157400 |
徐汇 |
|
11 |
徐汇区牙病防治所 |
2 |
42503212000 |
徐汇 |
|
42503212001 | ||||
|
12 |
徐汇区精神卫生中心 |
2 |
42503125900 |
徐汇 |
|
13 |
上海市气功研究所医疗门诊部 |
3 |
42500324x00 |
徐汇 |
|
14 |
徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 |
1 |
42503190200 |
徐汇 |
|
1 |
42503190200 | |||
|
15 |
徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 |
1 |
42483516700 |
徐汇 |
|
16 |
上海市第七人民医院 |
2 |
42505128400 |
浦东新区 |
|
17 |
浦东新区浦南医院 |
2 |
42502710200 |
浦东新区 |
|
18 |
上海中医药大学附属龙华医院浦东分院 |
2 |
11132230100 |
浦东新区 |
|
19 |
浦东新区周浦医院 |
2 |
42491010400 |
浦东新区 |
|
2 |
42491010401 | |||
|
20 |
浦东新区中医医院 |
2 |
42501542701 |
浦东新区 |
|
2 |
42501542700 | |||
|
21 |
浦东新区妇幼保健院 |
2 |
42501550700 |
浦东新区 |
|
22 |
浦东新区南华医院 |
2 |
42505627X00 |
浦东新区 |
|
23 |
浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 |
1 |
42505205X02 |
浦东新区 |
|
1 |
42505205X00 | |||
|
24 |
闵行区中心医院 |
2 |
42504704X01 |
闵行 |
|
42504704X00 | ||||
|
25 |
闵行区虹桥社区卫生服务中心 |
1 |
42486002000 |
闵行 |
|
26 |
闵行区世博家园门诊部 |
1 |
Y1105120100 |
闵行 |
|
27 |
金山区妇幼保健所 |
2 |
42502161600 |
金山 |
|
28 |
金山区山阳镇社区卫生服务中心 |
1 |
42502290X00 |
金山 |
|
29 |
奉贤区牙病防治所 |
2 |
42509902600 |
奉贤 |
|
30 |
奉贤区柘林镇社区卫生服务中心 |
1 |
42505775800 |
奉贤 |
|
31 |
宝山区庙行镇社区卫生服务中心 |
1 |
78056685600 |
宝山 |
|
78056685601 | ||||
|
32 |
宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心 |
1 |
42486506700 |
宝山 |
|
33 |
第二军医大学附属东方肝胆外科医院 |
3 |
42520068100 |
杨浦 |
|
34 |
第二军医大学第一附属医院（长海医院） |
3 |
42509782100 |
杨浦 |
|
35 |
杨浦区精神卫生中心 |
2 |
42508573200 |
杨浦 |
|
36 |
杨浦区安图医院 |
2 |
42508567900 |
杨浦 |
|
42508567901 | ||||
|
37 |
杨浦区江浦社区卫生服务中心 |
1 |
42508587100 |
杨浦 |
|
42508587101 | ||||
|
38 |
杨浦区延吉社区卫生服务中心 |
1 |
42508586300 |
杨浦 |
|
39 |
杨浦区四平社区卫生服务中心 |
1 |
42508582000 |
杨浦 |
|
40 |
杨浦区平凉社区卫生服务中心 |
1 |
22885100200 |
杨浦 |
|
22885100201 | ||||
|
41 |
杨浦区定海社区卫生服务中心 |
1 |
42508579100 |
杨浦 |
|
42 |
杨浦区大桥社区卫生服务中心 |
1 |
79451745700 |
杨浦 |
|
43 |
杨浦区五角场街道社区卫生服务中心 |
1 |
21885101300 |
杨浦 |
|
44 |
杨浦区长白社区卫生服务中心 |
1 |
79701015X00 |
杨浦 |
|
45 |
杨浦区民星地段医院 |
1 |
42514536000 |
杨浦 |
|
46 |
上海中医药大学附属曙光医院 |
3 |
42500377600 |
黄浦 |
|
42500377601 | ||||
|
47 |
复旦大学附属妇产科医院 |
3 |
42500763800 |
黄浦 |
|
42500763801 | ||||
|
48 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
3 |
42502656400 |
黄浦 |
|
42502656403 | ||||
|
49 |
上海市口腔病防治院 |
3 |
42500049500 |
黄浦 |
|
42500049501 | ||||
|
50 |
黄浦区传染病医院 |
2 |
42507017800 |
黄浦 |
|
51 |
上海市第二人民医院 |
2 |
42502737200 |
黄浦 |
|
52 |
黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心 |
1 |
42502669500 |
黄浦 |
|
42502669501 | ||||
|
42502669502 | ||||
|
53 |
黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 |
1 |
42503639100 |
黄浦 |
|
42503639101 | ||||
|
42503639102 | ||||
|
54 |
黄浦区老西门街道社区卫生服务中心 |
1 |
42507018600 |
黄浦 |
|
42507018601 | ||||
|
55 |
黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心 |
1 |
42507022300 |
黄浦 |
|
42507022301 | ||||
|
56 |
黄浦区小东门街道社区卫生服务中心 |
1 |
42507025800 |
黄浦 |
|
42507025802 | ||||
|
57 |
上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心 |
1 |
42502992500 |
黄浦 |
|
42502992501 | ||||
|
58 |
上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心 |
1 |
42502940700 |
黄浦 |
|
59 |
上海瑞视维景眼科门诊部 |
1 |
78429412200 |
黄浦 |
|
60 |
上海市皮肤病医院 |
3 |
42500278100 |
长宁 |
|
42500278101 | ||||
|
61 |
中国人民武装警察部队上海市总队医院 |
2 |
42501328800 |
长宁 |
|
62 |
复旦大学附属中山医院分部 |
2 |
42501338400 |
长宁 |
|
63 |
长宁区同仁医院 |
2 |
42503324600 |
长宁 |
|
64 |
长宁区妇幼保健院 |
2 |
42503373X00 |
长宁 |
|
65 |
长宁区中心医院 |
2 |
42503453X00 |
长宁 |
|
42503453X01 | ||||
|
66 |
上海爱尔眼科医院 |
2 |
77149117800 |
长宁 |
|
67 |
上海西郊骨科医院 |
2 |
77149639000 |
长宁 |
|
68 |
上海一〇八医院 |
2 |
Y0110500100 |
长宁 |
|
69 |
民航上海医院 |
2 |
42500452500 |
长宁 |
|
70 |
上海市中医医院石门路门诊部 |
3 |
42500484900 |
静安 |
|
71 |
复旦大学附属华山医院 |
3 |
42500653900 |
静安 |
|
42500653903 | ||||
|
72 |
华东医院 |
3 |
42502653X00 |
静安 |
|
3 |
42502653X03 | |||
|
2 |
42502653X06 | |||
|
1 |
42502653X01 | |||
|
1 |
42502653X10 | |||
|
73 |
静安区老年医院 |
2 |
42503729800 |
静安 |
|
74 |
静安区曹家渡街道社区卫生服务中心 |
1 |
42484542900 |
静安 |
|
42484542901 | ||||
|
42484542902 | ||||
|
75 |
上海市同济医院 |
3 |
42501068500 |
普陀 |
|
42501068501 | ||||
|
76 |
普陀区人民医院 |
2 |
42500243100 |
普陀 |
|
77 |
普陀区利群医院 |
2 |
42503554000 |
普陀 |
|
78 |
普陀区眼牙病防治所 |
2 |
42503934900 |
普陀 |
|
79 |
普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心 |
1 |
42503568X00 |
普陀 |
|
80 |
普陀区曹杨街道社区卫生服务中心 |
1 |
42503935700 |
普陀 |
|
81 |
普陀区长风街道长风社区卫生服务中心 |
1 |
42504040300 |
普陀 |
|
82 |
普陀区甘泉街道社区卫生服务中心 |
1 |
42508933800 |
普陀 |
|
83 |
普陀区长征镇社区卫生服务中心 |
1 |
79565560800 |
普陀 |
|
84 |
上海九洲医院 |
1 |
66608691200 |
普陀 |
|
85 |
上海市第一人民医院 |
3 |
42501272800 |
虹口 |
|
42501272801 | ||||
|
86 |
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 |
3 |
42503274500 |
虹口 |
|
42503274501 | ||||
|
87 |
虹口区牙病防治所 |
2 |
13224713600 |
虹口 |
|
88 |
上海市第一人民医院分院 |
2 |
42508444900 |
虹口 |
|
89 |
虹口区广中街道社区卫生服务中心 |
1 |
42482506500 |
虹口 |
（注：1.只接收对该政策性文件的相关咨询;2.留言时请注明政策性文件名称）
