为切实提升工伤认定工作质效，维护工伤保险基金安全稳定运行，保障劳动者和用人单位合法权益，崇明区人力资源社会保障局聚焦工伤案件调查核实、疑难案件审慎处理及基金风险防控等关键环节，持续发力，不断提升工伤认定案件经办质量，保障基金安全和人民福祉。

　　聚焦事实核查，夯实认定工作根基

　　区人力资源社会保障局严格遵循“以事实为依据、以法律为准绳”原则，将调查核实环节作为工伤认定质量的核心保障，通过分类调查机制与跨部门协同能力的双重提升，确保事实认定的客观性与准确性。针对不同案件特点，采用差异化的调查程序。对于事实清楚、证据确凿且双方无争议的简易案件，优化流程实现快速审结；而对于事故复杂、证据存疑或存在重大争议的案件及重大伤亡案件，则启动深度调查机制。2025年以来，全区累计对400余起案件开展深度调查，通过现场取证、证人走访、监控调取及部门函询等综合手段，系统还原事故原貌。调查效能的提升依赖于专业化队伍建设与跨部门协作。一方面，定期组织工伤认定人员参与业务培训，重点强化现场勘查技术、询问策略、证据固定规范及文书制作标准等实务技能；另一方面，与公安交管、卫生健康、应急管理及医疗机构建立常态化协作机制，确保关键证据链的完整性。针对工亡案件，严格执行“三必核”制度，对死亡事实、就医记录及死亡证明的真实性进行交叉验证。今天以来，全区共完成115件工亡案件的“三必核”核查。

　　聚焦决策机制，审慎处理疑难案件

　　针对工伤认定中出现的疑难、复杂案件，区人力资源社会保障局充分发挥集体决策优势，通过制度规范与程序优化双管齐下，确保每起案件的认定结论事实清楚、依据充分，经得起法律检验。通过严格执行《工伤认定复杂疑难案件集体讨论制度》，明确划定需提交集体讨论的案件范围，包括：造成劳动者重伤或死亡的案件、用人单位对个人申请提出实质性异议的案件、存在工伤保险欺诈嫌疑的案件，以及经承办部门与法制机构联合提议、局领导批准的其他疑难案件。集体讨论程序注重实质性与规范性并重。由分管局领导牵头，组织工伤认定部门、法制机构、相关业务科室负责人及案件承办人组成法治审核小组，通过多维度会商形成最终意见。讨论过程中，承办人员需全面陈述案件事实、证据链条、争议焦点及初步建议，参会成员则从法律适用、政策衔接、社会效应等角度展开讨论，既保障了决策的民主性，又通过专业碰撞提升了结论的科学性。2025年至今，已有19起案件通过该机制得到审慎处理，在统一认定标准、防范决策风险方面成效显著。

　　聚焦基金安全，筑牢风险防控屏障

　　工伤保险基金的安全性直接关系到社会保障制度的公信力与可持续性。区人力资源社会保障局始终将基金风险防控作贯穿于工伤认定工作全流程，切实守护好工伤职工的“救命钱”。在案件受理环节，实行严格的材料审核制度，对申请人提交的劳动关系证明、医疗诊断材料等关键证据进行三重核查，重点排查材料规范性、完整性与真实性。针对材料缺失或存在明显矛盾的申请，立即启动补正程序或专项调查，有效防范虚假劳动关系、事后参保等违规情形混入认定流程。在调查和认定环节，高度关注是否存在虚构工伤事实、伪造证据材料、夸大伤情程度等骗取工伤保险基金的行为。对于疑似骗保案件，立即列为重点调查对象，联合公安、卫生等部门进行彻查，坚决打击欺诈骗保行为。同步推进宣传教育与内部治理。结合典型案例，向用人单位和劳动者宣传骗取工伤保险基金的法律后果，引导其自觉维护基金安全。加强对内部工作人员的教育管理，增强基金安全意识，严守纪律红线。

　　（崇明区人力资源和社会保障局）